Видалення стороннього тіла статевого члена(випадок із практики)

(Кафедра урології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, Львівська клінічна міська комунальна лікарня швидкої медичної допомоги)

Строй О. О., Сабадаш М. Є., Сенюк О. А.,  Лесняк О. М. , Мартин І. Ю., Шуляк О В.

Хворий Х 1947 р. н., лікувався амбулаторно з приводу хвороби Пейроні. Бляшка знаходилася в проксимальній частині тіла статевого члена, в яку вводився препарат. Під час сьомого введення при закінченні маніпуляції було зламано інсулінову голку, яка втрачена в тканинах. Над голкою в проекції бляшки Пейроні в ділянці кореня по дорзальній поверхні статевого члена виконано розтин шкіри 1 см. довжиною. Голку за допомогою рентгеноскопії (апаратом ЕДР 750), візуалізувано в боковій проекції. Затискачем Піана проводилася ревізія рани з метою видалення голки, дана маніпуляція не привела до позитивного результату.  Після цього на 30 хв. в рану поставили магніт, який використовується окулістами для видалення металевого стороннього тіла з ока, позитивного результату і цим методом не було досягнуто. Після цього хворого взяли в операційну, де під рентгеноскопічною аркою Siemens Multi Mobil 5c, голку виведено на екран. Рис. 1

Рис. 1 Шкіру члена підтягнуто затискачем під яким в боковій проекції візуалізується обломок голки

Ваш коментарий будет первым | Просмотров: 243

АНАЛІЗ ПРИЧИН ТРАВМ НИРКИ

Строй О. О.,  Сабадаш  М. Є., Лесняк О. М., Івашко В. А., Шеремета Р. З., Борис Ю. Б., Бодлак С. І., Шуляк О. В.
(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького,
КМК ЛШМД)

За даними міських травматологічних установ, пошкодження нирок спостерігаються в 1,1-5 % всіх травм і приблизно половині випадків всіх пошкоджень сечостатевих органів [1,2,5].

В наш час провідне місце серед травм органів сечовидільної системи займають закриті травми нирок, і їх кількість з кожним роком збільшується [3,8,9, ].Однак проблема надання першої медичної допомоги потерпілим з закритими травмами нирок, а також їх подальше лікування  є одними із найбільш актуальних в сучасній урології і викликають широку дискусію [4,12,16].  В наш час відсутня єдина доктрина вибору оптимального методу лікування закритих травм нирок [6,7,8,17].

В літературі існують різні рекомендації по наданню лікувальної допомоги при закритій травмі нирки. Одні автори дотримуються максимально консервативної тактики при закритих травмах нирки і оперують хворих тільки при станах небезпечних для життя [10,11,14,20,23]. Інші постійно розширяють покази до органозберігаючих операцій при закритих травмах нирки [1,3,8,22,25].
Підозра на травму нирки виникає при наявності у пацієнтів:

Коментарии (1) | Просмотров: 401

02.11.2009 от EOK
Печальное предисловие

Сейчас ночь с воскресенья на понедельник, 1-2 ноября 2009 г. Завтра Украина ожидает прибытия мудрых экспертов ВОЗ, завтра должна дать ответ некая особо правильная Лондонская лаборатория.

Я искренне собирался написать о гриппе через пару дней – уж очень хотелось дождаться хоть какой-нибудь адекватной и объективной информации. Но вот только что разговаривал со знакомой медсестрой, которая работает в поликлинике. Ей позвонила начальница (зав. отделением) и сказала: завтра на работу, так чтоб с собой принесла 3 маски. На вполне справедливое возражение, дескать, где ж я их возьму, последовал более чем адекватный по нынешним украинским реалиям ответ: «твои проблемы, приказ главврача, ночь длинная, сошьешь…». Эта информация стала последней каплей: похоже, молчать больше нельзя, надо говорить.

На самом деле и пятницу, и субботу я только и делал, что говорил. В адресной книге моего телефона 850 записей и, похоже, за эти два дня позвонили все. Отвечал на вопросы, как мог успокаивал, объяснял… Я прекрасно понимал, что если уж мои друзья и пациенты (т.е. люди заведомо прошедшие и практическую, и теоретическую подготовку по лечению вирусных инфекций) впадают в панику, то общая ситуация просто катастрофическая.

30/октября/

Для профилактики A/H1N1 необходимо использовать те же самые меры, что и для обычного сезонного гриппа (рекомендации Всемирной организации здравоохранения)
Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли.
Эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СХЕМАМ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослого и детского населения были подготовлены совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами РАМН, это НИИ гриппа, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи и ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» и НИИ пульмонологии ФМБА России.

Інфекція може потрапити в організм лише через ніс і рот/горло. Через глобальний вимір цієї епідемії уникнути контакту із вірусом H1N1 практично неможливо, попри всі запобіжні заходи. Проблемою є не стільки контакт із вірусом H1N1, скільки його швидке розмноження.

Хоч Ви все ще здорові і не помітили в собі жодних симптомів вірусу H1N1, проте, щоб запобігти швидкому наростанню й погіршенню симптомів, а також розвиткові вторинних інфекцій, Вам варто дотримуватися кількох дуже простих кроків, на які мало звертають увагу в офіційних повідомленнях (замість зосереджуватися на тому, як запастися N95 або Tamiflu):

1. Часто мийте руки (на цьому наголошують у всіх офіційних повідомленнях).
2. Не торкайтеся руками обличчя. Не піддавайтеся спокусі торкнутися будь-якої частини обличчя (хіба що коли хочете їсти чи прийняти ванну).
3. Полощіть рот двічі на день теплим соляним розчином (або використовуйте Listerine, якщо Ви не довіряєте солі). Вірусові H1N1 потрібно два-три дні, щоб після зараження горла/ носової порожнини він розмножився і щоб з’явилися характерні симптоми. Просте полоскання горла запобігає швидкому розмноженню вірусу. У певному сенсі полоскання горла соляним розчином має такий самий ефект для здорової людини, що й Tamiflu – для зараженої. Не нехтуйте цим простим, недорогим і високоефективним профілактичним методом.
4. Подібно до того, як було зазначено вище у пункті 3, промивайте теплим соляним розчином ніздрі бодай один раз на день. Ті, що не люблять закапувати в ніс краплі Neti, можуть раз на день добре висякати носа і почистити ніздрі за допомогою бавовняних тампонів, змочених у теплому соляному розчині. Це дуже ефективний засіб, що зменшує поширення вірусу.
5. Підвищуйте свій природний імунітет за допомогою продуктів, які багаті на вітамін C. Якщо ви приймаєте вітамін С у таблетках (як добавку), переконайтеся, що він містить цинк, який підвищує абсорбцію.
6. Пийте якомога більше теплої рідини (чаю, кави тощо). Пиття теплої рідини має такий самий ефект, як і полоскання, тільки в зворотному напрямі. Воно змиває віруси, що розмножуються, з горла до шлунку, де вони не зможуть більше виживати, розмножуватися або завдавати будь-якої шкоди.

Пропоную Вам вислати ці поради всім, хто є у Вашому списку адресатів. Ніколи не відомо, хто прочитає цей текст і залишиться живим завдяки йому.

В Барселоне  (Испания) 01-02 октября 2009 года состоялся тренинг по проведению научных исследований.

Спонсорами стали ведущие фармацевтические компании, которые заинтересованы в проведении исследований.

В программу входили:

• принципы проведения исследований;
• клиническая эпидимиология;
• медицинская статистика.

Были проведены экскурсии по Баселоне, поездки в Лорет-дель-Мар и Бланс