Целью данного исследования явилась оценка использования внутрипузырного лечения и канцерспецифической выживаемости у пациентов с первичной carcinoma in situ (CIS) мочевого пузыря.

Необходимые данные были получены из Шведского Национального Регистра Рака Мочевого Пузыря путём отбора пациентов с CIS. Анализ охватывал пол, возраст, тип клиники и ее масштабы.

Исследование включало 1041 пациента (средний возраст 72 года) с медианой наблюдения 62 месяца. Внутрипузырная инстилляционная терапия была проведена 745 выжившим пациентам (72%) и 138 (13%) умершим от рака мочевого пузыря в течение периода наблюдения. Мужской пол, а также лечение в окружном, университетском или ином госпитале высокого ранга, были достоверно ассоциированы с более высоким коэффициентом внутрипузырных инстилляций. Пациенты в возрастной категории более 80 лет имели значительно более низкий шанс получения внутрипузырной терапии и значительно более высокий риск смерти от рака мочевого пузыря.

Раснер П.И., Демин А.А., Пушкарь Д.Ю.

Рак предстательной железы (РПЖ) - одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения России и зарубежных стран. По данным Всемирной Организации Здравоохранения РПЖ составляет 14,5% всех злокачественных новообразований [1]. Только в США в 2016 году по прогнозам будет диагностировано 180 890 случаев заболевания РПЖ и 26 120 пациентов умрут от этого заболевания. [2]

В России РПЖ занимает второе место по частоте встречаемости после меланомы кожи и значительно превосходит по распространенности злокачественные новообразования легких и желудка. В структуре онкологической смертности среди мужчин РПЖ стоит на 4 месте и составляет 7,2% всех случаев смерти мужчин от злокачественных новообразований [3].

Важно отметить тот факт, что внедрение скрининговых программ обследования населения и, в частности, популяризация ежегодного контроля уровня сывороточного простатспецифического антигена (ПСА) у мужчин старше 45-50 лет, привело к увеличению выявляемости РПЖ на более ранних стадиях. Сравнение статистических данных по структуре заболеваемости РПЖ в Российской Федерации за 1993 и 2013 гг. демонстрирует значительное увеличение доли активно выявленных РПЖ с 2,7% до 25,0%. В 2013 году в среднем в Российской Федерации 49,5% больных имели I-II стадию заболевания (9,3% - I стадию, 40,3 % - II стадию), что на 15,5 % выше, чем в 1993 г.; 31,0% имели III стадию, что на 6 % меньше, чем в 1993 г.; 17,2% - IV стадию против 19,3% в 1993 г. Показатель раково-специфической летальности в течение одного года после установки диагноза снизился с 31,5% до 10,3% [3]. Тем ни менее, количество пациентов с установленным диагнозом РПЖ в России процентном отношении к населению существенно уступает Европейским и Американским показателям, а доля распространенного РПЖ по-прежнему достаточно велика.

Актуальность

Определение профилей экспрессии генов (ПЭГ) предполагает, что существует три подтипа мышечноинвазивного уротелиального рака (УР): базальный, который имеет наихудший прогноз; p53-подобный и люминальный. Мы выдвинули гипотезу, что ПЭГ в материале, полученном при трансуретральной резекции (ТУР) и цистэктомии, может прогнозировать наличие подтипов, при которых химиотерапия может дать положительный эффект.

Цель исследования

Изучить клинические исходы у пациентов, получавших метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин (MVAC) с высокой плотностью дозы (ПД) и бевацизумаб (Б), а также влияние на них подтипа УР.

Дизайн, условия и участники исследования

Шестьдесят пациентов, включенных в исследование по неоадъювантному применению четырёх циклов ПД-MVAC + Б с 2007 по 2010 гг. Образцы, полученные при ТУР и цистэктомии, были доступны для ПЭГ у 38 и 23 пациентов соответственно, а также для 49 пациентов дополнительной подтверждающей когорты, получавших MVAC периоперационно.

Определение результатов и статистический анализ

Взаимосвязь между результатами анализировалась с помощью мультивариабельной регрессии Кокса и log rank теста.