Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация
Голосования
Удовлетворительная ли у Вас зарпата? Какую Вы бы хотели иметь зарлату?
 
Как Вы оцениваете уровень медицины в Украине (10 баллов максимум)
 


 
Главная
Тупая травма паренхимы почки V степени. Отсроченная нефрэктомия после гемостаза путем эмболизации Версия для печати Отправить на e-mail
05.07.2015

Цель

Изучить место эмболизации почечной артерии перед нефрэктомией с целью снижения риска геморрагических осложнений.

Методы

С января 2004 по май 2014г за медпомощью по поводу травмы почки обратились 297 пациентов. Из них у 29 выявлена травма 5 степени. Среди этих пациентов 17 провели отсроченную нефрэктомию, в том числе 12 после проксимальной эмболизации почечной артерии, выполненной в срочном порядке после проведения МСКТ и стабилизации в условиях реанимации. Оперативное вмешательство выполнено между 5 и 7 сутками срединным или подреберным минидоступом. Кровотечение в забрюшинном пространстве было остановлено и почка удалялась фрагментами, без контроля за сосудистой ножкой.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 29 лет, из них 83% мужчины, у 10 было сочетанное поражение. Всем пациентам выполнена ангиография в среднем через 4,5 часа (1–19) после получения травмы. Троим эмболизация выполнялась дважды. Нефрэктомия выполнена в среднем на 5 день. Средняя длительность операции составила 90 минут (75–120) и длительность госпитализации 21,9 дней (13–31). В послеоперационном периоде не наблюдалось никаких геморрагических осложнений. Незначительные осложнения возникли в 32% случаев, серьезные в 16% (1 спаечная непроходимость и 1 тампонада мочевого пузыря, требующая удаления сгустков крови).

Заключение

Срочная эндоваскулярная эмболизация позволяет купировать кровотечение из поврежденной паренхимы или сосудов даже в случае разрушения почки, что дает выполнить нефрэктомию в лучших условиях, с меньшим разрезом, уменьшает сложность операции и кровопотерю.

Traumatismes fermés parenchymateux de grade V : néphrectomie différée après contrôle de l’hémostase par embolisation
N. Peilleron, J. Long, G. Fiard, D. Carnicelli, J. Rambeaud, N. Terrier, C. Iriart, C. Lanchon, B. Boillot, C. Thuillier, V. Arnoux, C. Overs, D. Poncet, J. Descotes
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 826
Загайнова Елена Андреевна

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2020