Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация


 
Главная arrow Новости arrow Роль самостоятельного бужирования в лечении стеноза уретры
Роль самостоятельного бужирования в лечении стеноза уретры Версия для печати Отправить на e-mail
24.12.2015
Image

Цель

Стеноз уретры (СУ) носит рецидивирующий характер. Довольно часто в случае рецидива проводится уретропластика. Данная работа оценивает вклад самостоятельного бужирования (СБ) в лечение СУ после внутренней уретротомии (ВУТ).

Методы

Выполнено одноцентровое ретроспективное исследование с 2008 по 2013гг, включившее пациентов после ВУТ по поводу СУ, подтвержденного дебитометрией и фиброскопией. Некоторые пациенты использовали СБ в дополнение к ВУТ для профилактики рецидива. Мониторинг осуществлялся во время консультации при помощи субъективной оценки (пациента и хирурга) и дебитометрии. Рестеноз подтверждался дебитометрией и фиброскопией.

Результаты

В исследование вошли 93 пациента со СУ, получившие лечение только ВУТ (50) или в комплексе с СБ (43). По большей частью стриктура была ятрогенной природы (75%), непротяженная (<10мм, 84%), одиночная (74%) и простая (50,5%). Среднее время наблюдения составило 99,3±72,8 месяцев. У18 пациентов развился симптоматический рецидив, подтвержденный данными дебитометрии ([Qmax] после уретротомии в среднем составляла 20±10,5 мл/с, а при рецидиве 6,25±2,8 мл/с [p<0,001]): у 8 пациентов в группе ВУТ и у 10 в группе ВУТ+СБ. Уровень рецидива был сравним в обоих группах: 16% - ВУТ и  23% - ВУТ+СБ (p=0,46). Однако среднее время наблюдения до развития рецидива, составившее 81,1±87 недель, различалось в двух группах: ВУТ  76,8±76,3 недель, ВУТ+СБ  83,3±93,9 недель (p=0,014). Анализ рецидива простой СУ не выявил статистически значимого отличия: 18% в группе ВУТ+СБ и 14% в группе ВУТ. Риск повторного возникновения  мультирецидивной СУ составил 26% и был сопоставим в обеих группах (p=1).

Заключение

После ВУТ у одного человека из 5 развивался рецидив, особенно если СУ была осложненной (множественная, рецидивная, протяженная). СБ не уменьшает риск развития рецидива (в общей популяции и при простой СУ), но увеличивает время до его появления (76,8% против 83,3 недель).

Ключевые слова

Стеноз уретры, уретротомия, аутодилатация.

Apport des auto-dilatations dans le traitement des sténoses de l’urètre

T. Tricard, E. Padja, F. Story, Y. Saeedi, P. Mouracade, C. Saussine

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), октябрь 2015,  стр 705-710
Загайнова Елена Андреевна

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2020