Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация
Голосования
Удовлетворительная ли у Вас зарпата? Какую Вы бы хотели иметь зарлату?
 
Как Вы оцениваете уровень медицины в Украине (10 баллов максимум)
 


 
Главная
Систематический обзор и мета-анализ клинической эффективности ударноволновой литотрипсии, ретроградной интраренальной хирургии и перкутанной нефролитотомии при камнях нижнего полюса почки Версия для печати Отправить на e-mail
19.01.2016
Image

Резюме

Заболеваемость уролитиазом возрастает. Камни нижнего полюса (КНП) являются наиболее частым вариантом камней почек и с наибольшей вероятностью требуют лечения. Произведён систематический обзор, сравнивающий ударноволновую литотрипсию (ДУВЛТ), ретроградную интраренальную хирургию (РИРХ) и перкутанную нефролитотомию (ПНЛТ) в лечении взрослых пациентов с КНП ≤ 20 мм. Всеобъемлющий поиск дал 2741 результат; были включены 7 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с 691 пациентами. Мета-анализ по показателю stone-free (SFR) на срок до 3 месяцев говорил о превосходстве ПНЛТ перед ДУВЛТ (отношение рисков [ОР]: 2.04; 95%-ный доверительный интервал [ДИ], 1.50-2.77) и о превосходстве РИРХ перед ДУВЛТ (ОР: 1.31; 95% ДИ, 1.08–1.59). Анализ по подгруппам, выделенным на основании размера камня, продемонстрировал значительно большую эффективность ПНЛТ и РИРХ по сравнению с ДУВЛТ при камнях более 10 мм, но их превосходство было гораздо менее выраженным при камнях размером ≤ 10 мм. Качество доказательной базы (Система классификации оценки, разработки и экспертизы рекомендаций [Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation, GRADE]) было средним для этих сравнений по SFR. Медиана SFR из опубликованных РКИ позволяет предположить, что ПНЛТ более эффективна, чем РИРХ. Находки в отношении других результатов были неубедительны из-за ограниченности и непоследовательности данных. Требуется проведение хорошо спланированных проспективных сравнительных исследований, в которых эти результаты определялись бы с использованием стандартизованных определений; особенно это касается прямого сравнения ПНЛТ и РИРХ. Этот систематический обзор, в котором используется Кокрановская методология и оценка качества доказательств по GRADE, даёт доказательную базу первого уровня (1a) для ведения пациентов с КНП.

Ключевые слова: нефролитиаз, уролитиаз, камни почек, литотрипсия, ударноволновая литотрипсия, экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, уретерореноскопия, ретроградная интраренальная хирургия, перкутанная нефролитотомия.

Systematic Review and Meta-analysis of the Clinical Effectiveness of Shock Wave Lithotripsy, Retrograde Intrarenal Surgery, and Percutaneous Nephrolithotomy for Lower-pole Renal Stones

By: James F. Donaldson a , Michael Lardas a , Duncan Scrimgeour a , Fiona Stewart b , Steven MacLennan b , Thomas B.L. Lam a b and Samuel McClinton a b

  • a Department of Urology, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, UK
  • b Academic Urology Unit, University of Aberdeen, Aberdeen, UK

European Urology, Volume 67 Issue 4, April 2015, Pages 612-616

Keywords: Nephrolithiasis, Urolithiasis, Kidney stones, Lithotripsy, Shock wave lithotripsy, Extracorporeal shock wave lithotripsy, Ureterorenoscopy, Retrograde intrarenal surgery, Percutaneous nephrolithotomy

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2020