Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация
Голосования
Удовлетворительная ли у Вас зарпата? Какую Вы бы хотели иметь зарлату?
 
Как Вы оцениваете уровень медицины в Украине (10 баллов максимум)
 


 
Главная
Панель четырёх калликреинов прогнозирует низкодифференцированный рак при биопсии: независимая валидация в местной когорте Версия для печати Отправить на e-mail
24.10.2016

Актуальность

Статистическая модель, основанная на содержании четырёх калликреиновых маркеров (общий простат-специфический антиген [tPSA], свободный PSA [fPSA], интактный PSA и связанная с калликреинами пептидаза человека 2) в крови может прогнозировать риск обнаружения рака с суммой Глисона 7 и более (низкодифференцированный) при биопсии простаты.

Цель исследования

Определить ценность этой модели для прогнозирования выявления низкодифференцированного рака при биопсии в местной когорте, критерии включения в которую включали соотношение fPSA и tPSA (%fPSA).

Дизайн, условия и участники исследования

Мы оценили модель с добавлением в неё уровня микросеминопротеина-β (MSMB) в крови и без него в когорте из 749 мужчин, направленных на биопсию простаты в связи с повышением уровня PSA (≥ 3 нг/мл), низким уровнем %fPSA (< 20%) или подозрительными результатами пальцевого ректального исследования, в Университете Сконе, Мальме, Швеция.

Определение результатов и статистический анализ

Калликреиновые маркеры, с уровнем MSMB и без него, определённые в криосохранённой крови с антикоагулянтом были комбинированы с возрастом в опубликованной статистической модели («Тест простаты на рак и необходимость лечения»; Prostate Testing for Cancer and Treatment [ProtecT]), чтобы прогнозировать низкодифференцированный рак при биопсии. Предиктивная точность сравнивалась с базовой моделью.

Результаты и ограничения

Показатель %fPSA в этой когорте был низким (медиана: 17; межквартильный размах: 13-22), так как он применялся в качестве критерия включения. Модель ProtecT повысила дискриминационную способность в отношении низкодифференцированного рака по сравнению с уровнем PSA и возрастом (0.777 против 0.720; p = 0.002). На одном из наиболее демонстративных пороговых уровней, применение панели снизило бы количество биопсий на 236 на 1000 человек с выявлением 195 из 208 случаев (94%), но задержало бы установление диагноза у 13 из 208 пациентов с низкодифференцированным раком. Уровень MSMB не повысил точность панели (p = 0.2).

Заключение

Калликреиновая модель предиктивна в отношении низкодифференцированного рака, если критерии для направления на биопсию включают также %fPSA, и может снизить число ненужных биопсий без пропуска значительного количества опухолей.

Ключевые слова: простат-специфический антиген, биопсия, панель четырёх калликреинов, рак простаты.

A Four-kallikrein Panel Predicts High-grade Cancer on Biopsy: Independent Validation in a Community Cohort

By: Katharina Braun, Daniel D. Sjoberg, Andrew J. Vickers, Hans Lilja  and Anders S. Bjartell

  • a Department of Urology, University Hospital Ruhr-University Bochum, Marien Hospital Herne, Herne, Germany
  • b Department of Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA
  • c Departments of Laboratory Medicine, Medicine (Genitourinary Oncology), and Surgery (Urology), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA
  • d Nuffield Department of Surgical Sciences, University of Oxford, Oxford, UK
  • e Department of Translational Medicine, Lund University, Malmö, Sweden

European Urology, Volume 69 Issue 3, March 2016, Pages 505-511

Keywords: Prostate-specific antigen, Biopsy, Four-kallikrein panel, Prostate cancer

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2017