Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация
Голосования
Удовлетворительная ли у Вас зарпата? Какую Вы бы хотели иметь зарлату?
 
Как Вы оцениваете уровень медицины в Украине (10 баллов максимум)
 


 
Главная
Фокальная криоаблация: метод лечения пациентов с унилатеральным раком простаты низкого риска Версия для печати Отправить на e-mail
22.03.2017

Focal cryoablation: a treatment option for unilateral low-risk prostate cancer

Durand M, Barret E, Galiano M, Rozet F, Sanchez-Salas R, Ahallal Y, Macek P, Gaya JM, Cerruti J, Devilliers H, Loeffler J, Amiel J, Vallancien G, Cathelineau X

Источник

Department of Urology, Institut Montsouris, Université Paris-Descartes, Paris, France; Department of Urology, Hôpital Archet 2, Centre Hospitalier Universitaire de Nice, University of Nice Sophia-Antipolis, Nice, France

Ключевые слова: рак простаты, лечение, локализованный рак простаты, низкий риск, фокальная криоабляция, эректильная дисфункция.

Цель

Оценить онкологические (биохимический и гистологический рецидив) и функциональные (удержание мочи и эректильная функция) результаты лечения при помощи фокальной криоабляции (ФКА) у пациентов с локализованным унилатеральным раком предстательной железы (РПЖ) группы низкого клинического риска.

Пациенты и методы

В период с января 2009 по март 2012 года пациенты, которые отказались от включения в программу активного наблюдения, были пролечены с использованием ФКА.

Исследование – проспективное, когортное, без группы сравнения. Критериями включения являлись: унилатеральное заболевание, клиническая стадия Т1с и Т2а, ПСА менее 10 нг/мл, маленький объем основного образования (index lesion) и сумма Глисона ≤ 6 (3+3). Гемиаблация простаты была выполнена с использованием системы криоаблации Precise (Galil Medical Inc., США).

Онкологические (уровень ПСА) и функциональные результаты (IPSS, МИЭФ-5) были проанализированы в контрольных точках через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения. Первичной конечной точкой являлась онкологическая эффективность метода, отсутствие рака с ипсилатеральной стороны, на основании результатов обязательной биопсии простаты в контрольной точке через 12 месяцев.

Результаты

Всего 48 пациентов со средним возрастом 67 лет были включены в исследование. Медиана (интерквартильный диапазон) периода наблюдения составила 13,2 (7,4-26,5) месяцев.

У 86% пациентов контрольная биопсия не показала наличия опухоли с ипсилатеральной стороны. Средний уровень ПСА упал статистически значимо к 3-му месяцу (на 55%), однако корреляции с позитивным результатом биопсии не было.

Симптомы со стороны нижних мочевых путей остались неизменными. Небольшое уменьшение оценок по шкале МИЭФ-5 было отмечено к 3-му месяцу, но оценки не различались статистически значимо с базовым уровнем к 6-му месяцу наблюдения.

У 15% пациентов отмечены осложнения уровня 1, у 4% - уровня 2 (классификация по Clavien).

Выводы

Фокальная криоаблация – это метод выбора с низким уровнем осложнений у избранных пациентов с раком простаты низкого клинического риска.

Уровень ПСА не является значимым предиктором при наблюдении пациентов после ФКА, рекомендовано проведение контрольных биопсий в обязательном порядке.

Необходимо выполнение многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования для подтверждения полученных результатов.

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2017