Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация
Голосования
Удовлетворительная ли у Вас зарпата? Какую Вы бы хотели иметь зарлату?
 
Как Вы оцениваете уровень медицины в Украине (10 баллов максимум)
 


 
Главная
Клинические исходы у пациентов с различными гистологическими вариантами уротелиального рака, получавших трёхмодальную терапию с сохранением мочевого пузыря Версия для печати Отправить на e-mail
26.02.2018

Актуальность

Трёхмодальная терапия с сохранением мочевого пузыря (ТМТ) является допустимым вариантом лечения для отобранных пациентов с мышечноинвазивным уротелиальным раком. Исходы ТМТ при его гистологических вариантах остаются по большей части неизвестными.

Цель исследования

Сравнить исходы чистой уротелиальной карциномы (ЧУК) с гистологическими вариантами уротелиальной карциномы (ВУК) после ТМТ.

Дизайн, условия и участники исследования

Ретроспективное исследование пациентов, получавших ТМТ в одном онкологическом центре с 1993 г. по 2013 г.

Определение результатов и статистический анализ

Вероятность выживания по Каплану-Мейеру, унивариабельный и мультивариабельный анализ регрессии Кокса.

Результаты и ограничения

Из 303 пациентов, получавших ТМТ, у 66 (22%) были ВУК. У пятидесяти (76%) были ВУК со сквамозной и/или железистой дифференцировкой и у 16 (24%) были другие формы. Частота полного ответа после индукционной ТМТ составила 83% при ЧУК и 82% при ВУК (p = 0.9). Пятилетняя и десятилетняя онкоспецифическая выживаемость (ОСВ) составила 75% и 67% при ЧУК по сравнению с 64% и 64% при ВУК. Пятилетняя и десятилетняя общая выживаемость (ОВ) составила 61% и 42% при ЧУК по сравнению с 52% и 42% при ВУК. При мультивариабельном анализе ВУК не была ассоциирована с ОСВ (отношение рисков: 1.3, 95%-ный доверительный интервал: 0.8–2.2, p = 0.3) или ОВ (отношение рисков: 1.2, 95%-ный доверительный интервал: 0.8–1.7, p = 0.4). Частота выполнения спасительной цистэктомии была схожей (log rank тест; p = 0.3). Ограничения исследования включают его ретроспективный дизайн и ограничение группы вариантами уротелиального рака.

Заключение

ВУК отвечали на ТМТ, не отмечалось значимой разницы по частоте полного ответа, показателям ОВ, ОСВ или частоты цистэктомии по сравнению с ЧУК. Наличие ВУК не должно исключать выполнение пациентам ТМТ.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, химиотерапия, комбинированная терапия, трёхмодальная терапия, цистэктомия, лучевая терапия, гистология, исходы.

Clinical Outcomes of Patients with Histologic Variants of Urothelial Cancer Treated with Trimodality Bladder-sparing Therapy

By: Ross E. Krasnow, Michael Drumm, Hannah J. Roberts, Andrzej Niemierko, Chin-Lee Wu, Shulin Wu, Jing Zhang, Niall M. Heney, Matthew F. Wszolek, Michael L. Blute, Adam S. Feldman, Richard J. Lee, Anthony L. Zietman, William U. Shipley, Jason A. Efstathiou

  • a Department of Urology, Massachusetts General Hospital. Harvard Medical School, Boston, MA, USA;
  • b Department of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital. Harvard Medical School, Boston, MA, USA;
  • c Department of Pathology, Massachusetts General Hospital. Harvard Medical School, Boston, MA, USA;
  • d Division of Hematology and Oncology, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Harvard Medical School, Boston, MA, USA

European Urology, Volume 72 Issue 1, July 2017, Pages 54–60

Keywords: Bladder cancer, Chemotherapy, Combined-modality therapy, Trimodality therapy, Cystectomy, Radiation therapy, Histology, Outcomes

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

European Urology (Европейская урология) 2017 Июль

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2018