Ukraine.UroWeb.ru — Український інформаційний портал урологів
(Украинский информационный портал урологов)

Навигация
Главная
О проекте
О нас
Контакты
Журналы
ЛОКЛ
Новости
Конференции и симпозиумы
Профсоюзы
Реформы и предложения
Обращения
Обучение
Библиотека
Лекции
Нормативные документы
Производители
Ссылки
Наши партнеры

Информация для пациентов

Консультации уролога
Форум
Поиск

Ассоциация урологов Украины
Сайт Института урологии Академии медицинских наук Украины
Европейская Ассоциация Урологов
UroWeb.ru - Урологический информационный портал
Explorer.UroWeb.ru — исследователь урологии
Авторизация
Голосования
Удовлетворительная ли у Вас зарпата? Какую Вы бы хотели иметь зарлату?
 
Как Вы оцениваете уровень медицины в Украине (10 баллов максимум)
 


 
Главная
Комбинация низкодозной брахитерапии и гормональной терапии в лечении рака предстательной железы Версия для печати Отправить на e-mail
26.02.2018
Image

В.П. Горелов

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России»; ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

Введение. Назначение гормональной терапии (ГТ) при выполнении брахитерапии (БТ) рака предстательной железы (РПЖ) низкого риска не влияет на частоту развития рецидива [2]. При лучевой терапии РПЖвысокого риска длительная гормональная депривация повышает эффективность лечения и рассматривается в качестве стандарта [3].

Цель. Оценить онкологическую эффективность комбинации низкодозной брахитерапии и гормональной терапии при раке предстательной железы промежуточного риска.

Материалы и методы. В Центре брахитерапии ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России» с октября 2007 по октябрь 2017 г низкодозная БТ с использованием микроисточников I-125 (Bebig) выполнена 1589 больным локализованным РПЖ. Критериям промежуточного риска соответствовал 791 (49,8%) пациент [1].

Результаты. Больные РПЖ промежуточного риска были распределеныпо двум группам. В группу 1 было включено 214 мужчин, которым в течение 12 мес после БТ проводилась ГТ: 199 (93,0%) пациентов получали таблетированные антиандрогены, 15 (7,0%) выполнялись инъекции аналогов гонадотропин-рилизинггормона. В группе 2 наблюдались 215 пациентов, которым брахитерапия выполнялась в монорежиме. При медиане наблюдения 38,9мес было установлено, что число рецидивов в группе 1 ниже на 5,8%, чемв группе 2 (р=0,00003). Также при комбинированном лечении отмечено увеличение времени наступления рецидива, которое в среднем составило 40,7 мес (от 24,1 до 100,6) у пациентов группы 1 и 31,9 (от 2,5 до 76,2) мес у пациентов группы 2 (р=0,024).

Выводы. 1. У больных РПЖ промежуточного риска проведение гормональной терапии в течение 12 мес после выполнения брахитерапии при медиане наблюдения 38,9 мес привело к снижению частоты развития рецидива. 2. У пациентов промежуточного риска комбинация брахитерапии и гормональной терапии в сравнении с брахитерапией, выполняемой в монорежиме, привела к увеличению времени до наступления рецидива до 40,7 мес.

Литература

1. Boorjian SA. Mayo Clinic validation of the D’Amico risk group classification for predicting survival following radical prostatectomy / Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ, Bergstralh EJ, Blute ML // J Urol 2008. №179(4). – P.1354-1360.

2. Heidenreich A. EAU guidelines on prostate cancer. part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent-update 2013 / Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, van der Kwast T, Mason M, Matveev V, Wiegel T, Zattoni F, Mottet N // Eur Urol 2014. 65(1) P.124-37.

3. Heidenreich A. EAU guidelines on prostate cancer. Part II: Treatment of advanced, relapsing, and castration-resistant prostate cancer / Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, van der Kwast T, Mason M, Matveev V, Wiegel T, Zattoni F, Mottet N // Eur Urol 2014. 65(2) P.467-79.

Статья опубликована в журнале "Экспериментальная и клиническая урология". Номер №4/2017 стр. 109

 
< Пред.   След. >
Ukraine.UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) © 2018