Цель

Стеноз уретры (СУ) носит рецидивирующий характер. Довольно часто в случае рецидива проводится уретропластика. Данная работа оценивает вклад самостоятельного бужирования (СБ) в лечение СУ после внутренней уретротомии (ВУТ).

Методы

Выполнено одноцентровое ретроспективное исследование с 2008 по 2013гг, включившее пациентов после ВУТ по поводу СУ, подтвержденного дебитометрией и фиброскопией. Некоторые пациенты использовали СБ в дополнение к ВУТ для профилактики рецидива. Мониторинг осуществлялся во время консультации при помощи субъективной оценки (пациента и хирурга) и дебитометрии. Рестеноз подтверждался дебитометрией и фиброскопией.

Результаты

Журнал "Экспериментальная и клиническая урология" Выпуск №3 за 2015 год

Рудин Ю.Э., Арустамов Л.Д., Марухненко Д.В., Лагутин Г.В.

Открытая расчленяющая пиелопластика по методике Андерсон-Хайнс, описанная в 1949г., является золотым стандартом лечения стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) у детей и взрослых больных. Эффективность данного вида операции по мнению разных авторов составляет 90 – 98% [1, 2, 3]. 

В настоящее время огромное внимание уделяется малоинвазивным технологиям в детской урологии. Эндовидеохирургические методы лечения обструкции лоханочномочеточникового сегмента, такие как лапароскопическая и робот-ассистированная пиелопластика, продемонстрировали показатели эффективности, эквивалентные открытой операции [4, 5, 6, 7]. 

Определенное место в лечении стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента занимают антеи ретроградная эндопиелотомия, баллонная дилатация или Acucise-катетеры. Технику рассечения стриктуры ЛМС холодным ножом через дилатированный кожный нефростомический ход предложили J.Wickam и M. Kellet в 1983 году [8]. Данные эндоскопические методики имеют определенную популярность. Так, у взрослых больных ретроградная уретероскопия позволяет осуществить доступ к зоне стриктуры без повреждения кожных покровов и почечной паренхимы. В детской практике метод имеет ограничения из-за малого диаметра мочеточника. Чрескожный нефростомический доступ позволяет провести эндопиелотомию у детей даже младшего возраста и осуществить быстрое удаление конкремента у пациентов с крупными камнями почек [9, 10]. Осложнения, которые могут возникнуть при использовании данного метода, связаны с выполнением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение), рассечением мочеточника (травма мочеточника с формированием стриктуры, некроз, отрыв и кровотечение) и встречаются с частотой от 1 до 25,7% [11, 12, 13, 14, 15, 16]. 

Журнал "Экспериментальная и клиническая урология" Выпуск №3 за 2015 год

Давидов М.И., Игошев А.М.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. По данным О.И. Аполихина и соавт. [1], в России число официально зарегистрированных новых больных МКБ составляет ежегодно почти 750 тыс.чел., а в США это заболевание встречается у 5,2% населения [2]. 

Внедрение в урологическую практику дистанционной ударноволновой литотрипсии принципиально изменило подходы к лечению МКБ, позволив в большинстве случаев отказаться от открытого оперативного вмешательства. Однако, как справедливо отмечает Д.А. Бешлиев [3], дистанционная литотрипсия (ДЛТ) требует постоянного совершенствования. Важно не только разрушить конкремент в почке или мочеточнике, но и добиться скорейшего и неосложненного отхождения всех его фрагментов. 

Цель

Оценить влияние местной вагинальной эстрогенотерапии на урогенитальные нарушения, связанные с менопаузой, и ее побочные эффекты по данным литературы.

Материалы

Был выполнен обзор литературы базы данных Pubmed с использованием следующих ключевых слов: вагинальный эстроген, недержание мочи, ургентность, мочевая инфекция, вульвовагинальная атрофия, диспареуния, рак груди, рак эндометрия, тромбозы.

Введение

Внутрипузырная инъекция ботулотоксина является второй линией лечения гиперактивности детрузора нейрогенной природы. Но она порой бывает неэффективной: от 26% до 66% случаев.

Цель

Оценить существует ли связь между эффективностью первой инъекции ботулотоксина и длительностью урологических нарушений, связанных с нейрогенным мочевым пузырем.

Журнал "Экспериментальная и клиническая урология" Выпуск №3 за 2015 год

Баринов Э.Ф., Твердохлеб Т.А., Кравченко А.Н., Баринова М.Э.

Развитие гематурии в условиях мочекаменной болезни (МКБ) обусловлено рядом факторов: характеристиками конкремента, наличием инфекции мочевыводящих путей (МВП), реактивностью клеток крови, состоянием системы гемостаза и т.п. [1]. Механизмы возникновения, поддержания и прекращения таких «транзиторных» кровотечений не привлекают должного внимания урологов. В ряде случаев рекомендуется проведение гемостатической терапии и установка стента в лоханку или мочеточник для профилактики их обструкции «сгустками» крови после литотрипсии (ЛТ) [2]. Однако, при внимательном анализе ситуации появляется много вопросов на которые нет ответов: влияет ли размер и локализация конкрементов в МВП на выраженность гематурии после ЛТ, как связано хроническое и острое воспаление в условиях хронического обструктивного пиелонефрита (ХОПН) с вероятностью кровотечения, изменяется ли функциональная активность тромбоцитов после ЛТ и как это влияет на ограничение гематурии, от чего зависит вариабельность гематурии и т.д.? Как следствие, дефицит знаний порождает неоднозначность трактовки тяжести кровопотери после ЛТ. Логичной выглядит концепция о зависимости выраженности гематурии от индивидуальной реактивности системы гемостаза. В свою очередь, реактивность тромбоцитарного звена гемостаза может модулироваться различными гуморальными, параи аутокринными регуляторами [3]. Можно предположить, что если при уролитиазе или после проведении ЛТ происходит активация симпато-адреналовой системы (повышается концентрация катехоламинов в крови), то адренореактивность тромбоцитов изменяется, а это будет проявляться изменением тромбогенеза. 

Цель

Оценить роль повышенного применения воды в профилактике инфекций мочевых путей (ИМП) с экономической точки зрения.

Методы

Модель Маркова позволила сравнить стоимость медицинской помощи и ее результаты на виртуальной когорте пациентов с различными уровнями повседневного применения воды. Анализ влияния на бюджет основывался на периоде до 5 лет. Анализ заболеваемости основывался на периоде в 25 лет, чтобы оценить эффект недостаточного употребления воды по осложнениям в долгосрочной перспективе.

Результаты

Занимающаяся лекарственным страхованием аптечная сеть США CVS Health Corp исключила «Виагру» из списка лекарственных препаратов, стоимость которых будет возмещена жителям страны в следующем году.

Компания CVS не обосновала причины исключения «виагры» и еще 27 препаратов из перечня страхового покрытия, при этом клиенты данной аптечной сети смогут приобрести популярный препарат от эректильной дисфункции или посредством оплаты его полной стоимости, или в рамках страховки в том случае, когда страховой план включает в себя этот препарат. По прогнозам экспертов, в 2016 году продажи «виагры» достигнут 1,7 миллиардов долларов.

Рассмотрены роль и механизмы действия эпигенетических регуляторов в процессе митоза, мейоза и сперматогенеза.

Сперматогенез подразделяется на три этапа: самообновление сперматогониев путем митоза, I/II фазы мейоза сперматоцитов и постмейотическое развитие гаплоидных сперматид в процессе спермиогенеза. Сперматогенез включает конденсацию хроматина в головке сперматиды перед превращением последней в сперматозоид. Эпигенетическое регулирование означает изменение наследуемых клеточных и физиологических характеристик не вследствие модификации последовательности ДНК (например, мутаций). Сделаны важные шаги в эпигенетическом регулировании сперматогенеза.

Цель

Прогресс эндоскопической урологии значительно снизил показания к открытому хирургическому лечению коралловидных камней почки. Тем не менее, наш опыт показывает, что открытая операция в некоторых случаях является методом выбора. Данная работа демонстрирует результаты лечения отдельной категории пациентов с точки зрения эффективности и уровня осложнений.

Материалы и методы

26 пациентам успешно выполнили нефролитотомию люмботомным доступом в плане лечения сложных коралловидных камней.

Результаты

Введение

Использование трансректального ультразвукового контроля (ТРУЗИ) во время эндоскопических операций на предстательной железе позволяет оптимизировать движения хирурга, снизить риск перфорации капсулы и проконтролировать адекватность хирургического лечения.

Цель

Описать 4 случая перфорации прямой кишки во время эндоскопической операции на предстательной железе под ТРУЗИ контролем и уточнить условия ее возникновения.

Материалы и методы

Ретроспективно оценены эндоскопические манипуляции на предстательной железе поз ТРУЗИ контролем, выполненные в двух клиниках с ноября 2011г по май 2013г. В плане лечения всем пациентам выполнялась лазерная фотовапоризация. Повреждения прямой кишки были идентичны. Были проанализированы хирургические данные, методы лечения и послеоперационные результаты перфорации прямой кишки.

Результаты

Школа по диагностике и лечению рака почки

Генеральный спонсор — компания Olympus

Официальный спонсор — компания «Pfizer»

13 – 14 Ноября 2015, г. Киев

Место проведения: ул. Ю. Коцюбинского 9а, конференц-зал Института Урологии НАМНУ

13.11.2015

Greetings and warm welcome to the newest edition of our EMJ Nephrology newsletter. Featured below for your reading pleasure are the details of some of the most important upcoming kidney-related events happening around the world. Included among these is the 47^thAnnual Meeting of the Swiss Society of Nephrology, 3^rd–4^th December 2015, which is centred on four main topics this year: basic science, clinical nephrology, dialysis, and transplantation. The meeting will feature a range of interesting presentations as the organisers guide their audience through a range of cutting-edge and fascinating developments. We also report on other exciting progress in the world of nephrology, including the identification of a novel cell–cell protein responsible for the protection of kidney cells; a discovery with the potential to change the face of kidney disease treatment. Keep reading for all the details and if you would like more of the same then please take a look at our EMJ Nephrology eJournal, available from our website.

Уважаемые коллеги!

Приглашаем принять участие в конференциях Польской ассоциации урологов

Информация на сайтах:

www.neurourologia.pl

www.uroweb.pl

http://www.pturol.org.pl/

http://www.inurol.kiev.ua/

По вопросам участия можно получить информацию в Институте урологии НАМН

Контакт: Шуляк А.В.