Российское общество урологов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Мужчины с метастатическим раком предстательной железы, живут на два года дольше, если проходят курс химиотерапии одновременно со стандартным лечением гормонами. К такому выводу пришли исследователи из Уорикского университета (Великобритания).

На сегодняшний день химиотерапия назначается мужчинам только в том случае, если гормональное лечение не замедляет распространение рака. Однако многие больные отказываются от химиотерапии в силу множества тяжелых побочных эффектов. Тем не менее британским ученым удалось доказать, что курс химиотерапии имеет возможность продлить продолжительность жизни, если будет применяться сразу после установки диагноза «агрессивный рак предстательной железы».

Отсутствие половых контактов в жизни мужчины отрицательно влияет на качество его жизни: так, существует риск развития психологических и физических расстройств, приводящих к ранней смерти. К такому выводу пришли исследователи из Университета Пьера и Марии Кюри (Франция).

В научной работе французские исследователи подробно описали последствия сексуального воздержания, однако результаты исследования в отношении мужчин и женщин оказались разными. Если женщины не испытывают особых переживаний из-за отсутствия половых контактов, то о мужчинах такого сказать нельзя. Так, если они по каким-либо причинам лишены сексуальных контактов, их организм начинает быстрее стареть и, как следствие, наступает ранняя смерть.

Контекст

В развитии резистентности к андроген-депривационной терапии при кастрационно-резистентном раке предстательной железы (КРРПЖ) играют роль различные молекулярные механизмы.

Цель

Понять механизмы и биологические каскады реакций, ассоциированные с прогрессией рака предстательной железы (РПЖ) в условиях системной андроген-депривации или назначения новых антиандрогенов – абиратерона, энзалутамида и ARN-509. В этом обзоре также исследуется введение новых комбинированных подходов в ведении пациентов с КРРПЖ.

Сбор материала

Источником данных была база PubMed. Ключевыми словами для поиска были: кастрационно-резистентный рак простаты, абиратерон, механизмы резистентности к энзалутамиду, резистентность к андроген-депривации, мутации АР, амплификации, сплайс-варианты, альтерации АР. Статьи, опубликованные до 1990 года, были исключены из обзора; включались только англоязычные публикации.

Синтез материала

Актуальность

Пациенты с локализованным раком предстательной железы (РПЖ) высокого риска имеют риск развития костных метастазов (КМ). Золедроновая кислота (ЗК) значительно снижает встречаемость скелетных осложнений при кастрационно-резистентном метастатическом РПЖ в сравнении с плацебо.

Цель исследования

Исследовать возможности ЗК в предотвращении развития КМ при локализованном РПЖ высокого риска.

Дизайн, условия и участники исследования

Рандомизированное международное исследование без плацебо-контроля включало пациентов с хотя бы одним из перечисленных признаков: уровень простат-специфического антигена выше 20 нг/мл, поражение лимфатических узлов, сумма баллов Глисона 8-10.

НАЦІОНАЛЬНA АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Інститут урології НАМН України
Санаторій «Карпати»
Комунальна Львівська міська клінічна
лікарні швидкої медичної допомоги
Благодійний фонд «Здоров’я нації та суспільства»

Актуальность

Модели прогнозирования риска, включающие в себя биомаркеры и клиникоморфологические переменные, могут быть использованы для оптимизации принятия решения после радикальной простатэктомии (РП). Мы сравнили два ранее валидизированных классификатора для применения после РП – модель «Послеоперационная оценка риска для рака простаты» (Cancer of the Prostate Risk Assessment Postsurgical, CAPRA-S) и геномный классификатор Decipher (Decipher genomic classifier, GC) – в плане прогнозирования специфической смертности от рака предстательной железы (ОСС) в современной когорте пациентов после РП.

Цель исследования

Оценить комбинированные предиктивные возможности CARPA-S и GC для прогнозирования ОСМ.

Дизайн, условия и участники исследования

Когорта из 1010 пациентов с высоким риском рецидива после РП получила лечение в Клинике Мейо в период между 2000 и 2006 гг. Высокий риск определялся как наличие любого из следующих факторов: дооперационный уровень простат-специфического антигена выше 20 нг/мл, сумма баллов Глисона при гистологическом исследовании 8 и выше, либо стадия pT3b. Для исследования типа «случай-когорта» случайным образом выделено 225 пациентов (пациенты, у которых отмечена ОСС, определены как «случаи»), среди которых у 185 пациентов можно было определить CAPRA-S и GC.

Определение результатов и статистический анализ

Баллы определялись индивидуально и в комбинации с помощью индекса конкордантности (c-индекс), анализа кривой принятия решений, реклассификации, кумулятивной встречаемости и регрессии Кокса для прогноза ОСС.

Тест HBA® является объективным, стандартизированным тестом, позволяющим оценить эффективность проводимой эмпирической терапии.

Актуальность

Эффективность неоадъювантной химиотерапии (НХ) при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (РМП) была установлена главным образом для схемы с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином (MVAC), частота развития полного терапевтического ответа (pT0) при ней составляет до 38%. Однако, из-за сопоставимой эффективности и лучшей переносимости гемцитабина и цисплатина (GC) у пациентов с метастатическим заболеванием, GC стала наиболее часто применяемой схемой при неоадъювантной терапии.

10 – 12 вересня 2015 р.
Міжнародний симпозіум «Урологія майбутнього»

Національна академія медичних наук України 
Державна установа “Інститут урології НАМН України”
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Департамент охорони здоров’я Хмельницької Обласної державної адміністрації

Почесні голови:

Директор Інституту урології НАМН України, член–кореспондент НАМН України Возіанов Сергій Олександрович.

Міський голова Кам’янець-Подільського  Сімашкевич Михайло Євстафійович.

Науковий комітет:  член–кореспондент НАМН України Возіанов С.О., проф. Стаховський Е.О., проф. Пасєчніков С.П., проф. Боржієвський Ц.К., проф. Борис Ю.Б., проф. Боржієвський А.Ц., проф.  Воробець Д.З., доц. Шеремета Р.З., Борис Б.Ю.

Через 15–20 лет большим спросом в медицине будут пользоваться специалисты по киберпротезированию, а также сетевые врачи и консультанты по здоровой старости. К таким выводам пришли создатели «Атласа новых профессий», подготовленного при участии Агентства стратегических инициатив и Московской школы управления Сколково. По их мнению, в ближайшие десятилетия медицина активно будет соединяться с биотехнологической отраслью.

Специалисты выделили 15 новых профессий, которые будут наиболее востребованы в медицине будущего:

1. Специалист по киберпротезированию станет заниматься разработкой и вживлением функциональных искусственных устройств (киберпротезов) и органов, совместимых с живыми тканями.

2. Задачей ИТ-медика будет создание баз физиологических данных и управление ими, создание программного обеспечения для лечебного и диагностического оборудования.

3. Проектант жизни медицинских учреждений станет заниматься разработкой жизненного цикла медицинского учреждения и управляющий им — от проектирования до закрытия.

4. Биоэтик будет восприниматься как специалист по нормативно-правовым и этическим аспектам деятельности медицинских, диагностических и биоинженерных центров, в которых осуществляется трансплантология и генетическое моделирование.

5. Задачей генетического консультанта будет являться проведение первичного и планового генетического анализа в диагностических центрах, обработка данных с диагностических устройств.

6. Клинический биоинформатик в случае нестандартного течения болезни станет строить модель биохимических процессов болезни, чтобы понять первопричины заболевания.

7. Медицинский маркетолог будет служить как специалист по исследованию рынков в сфере фармакологии, медицинских услуг и медицинского оборудования, будет заниматься разработкой маркетинговой политики предприятия или исследовательского центра.

Учеными Мичиганского университета (США) выявлен биомаркер, который может стать потенциально важным прорывом в диагностике и лечении рака предстательной железы.

По словам ведущего автора исследования, биохимика Ренни Франчески (Renny Franceschi), при лечении рака простаты врачи заинтересованы в поиске биомаркеров, чтобы дифференцировать агрессивное и неагрессивное течение болезни, так как рак предстательной железы может расти так медленно, что пациенты умирают от естественных причин, прежде чем рак распространится, а смертоносная форма заболевания прогрессирует очень быстро. Команде ученых Мичиганского университета удалось обнаружить такой биомаркер.

МОО Лига специалистов мужской репродукции» совместно
с МОО «Интернет форум урологов» представляет новый проект

«ДИСКУССИОННЫЙ АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ КЛУБ»

Цель

Оценка факторов прогноза поломки гибкого уретеропиелоскопа и повреждения оптики (путем анализа потерь пикселей).

Материалы и методы

Проведено ретроспективное, многоцентровое исследование 393 манипуляций, успешно выполненных четырьмя уретеропиелоскопами на базе учебного госпитального центра между январем 2009г и мартом 2013гг. Мы проанализировали факторы, связанные с пациентом, патологией, техникой манипуляции, материалами. Был использован метод одномерной логистической регрессии, затем мультивариантный анализ статистически значимых факторов по методу Backword.

Результаты