Тотальная цистэктомия у восьмидесятилетних
05.07.2015

Цель

Изучить осложнения, общую и специфическую выживаемость после цистэктомии у восьмидесятилетних пациентов.

Методы

В период с 1995 по 2012гг 701 пациенту была выполнена тотальная цистэктомия по поводу инфильтративной опухоли мочевого пузыря или мышечнонеинвазивной опухоли с высоким риском прогрессии. Данные пациенты были включены в исследование. Тридцати шести из них (5%) было 80 лет и более.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 83.2 года. Соотношение мужчин и женщин 3:1. Риск операции по шкале Американской ассоциации анестезиологов был: ASA2(33%), ASA3(54%), ASA4(13%). 36 % пациентов была выполнена уретерокутанеостомия, 55% пластика по Брикеру, 9% энтероцистопластика. 0.7% пациентов имели pT0, 15% Tis+Ta–T1, 50,3% T2, и 34% pT3-T4 Гистологически у 90% было G3, у 10% G2; у 21% выявлены pN+. Уровень периоперационных осложнений составил 5,6%. Средняя длительность госпитализации было 13.5дней (7-32 дня). Уровень послеоперационных осложнений на 30 и 90 дни составил 30 и 42%. Средняя продолжительность жизни после операции была 44.5месяцев (21-118месяцев). Общая выживаемость - 63%, 44% и 40% в первый, второй и третий год соответственно. Специфическая выживаемость - 65%, 52%, 50% в первый, второй и третий год соответственно.

Заключение

Тотальная цистэктомия является эффективным методом лечения с приемлемым уровнем осложнений у восьмидесятилетних пациентов.

Cystectomie totale chez les octogénaires
M. El Mrini, N. Abakka, Y. Rouscoff, N. Barry Delongchamps, D. Saighi, M. Peyromaure, M. Zerbib, E. Xylinas
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 804-805
Загайнова Елена Андреевна